조 석 제
-상담학 박사(국제공인 NLP TRAINER)
-신한대 대학원 통합심리치료 외래교수
-전주대 상담대학원 객원교수
-사)한국다문화상담센터 상담소장
일반적으로 자극은 되풀이되면 쾌감에 대한 감수성이 떨어진다. 그런데 대뇌피질 즉, 전두엽에는 이러한 조절장치가 존재하지 않는다. 그래서 신체적인 쾌감은 제한적이지만 정신적인 쾌감은 제한이 없다.
이것이야 말로 인간이 광기와 중독에 쉽게 빠지는 이유이기도 하다. 무한한 정신력과 집중력, 그리고 창조력을 지니는 또 다른 한편의 이유이기도 한 것이다.
의학적인 내용을 인용해서 이러한 전전두엽을 활성화 시키는 처방을 살펴본다면 여러가지 처방이 있다. 그 내용을 간략하게 소개해 본다면 ⓵목표를 설정하고 비전을 세운다. ⓶선택과 집중을 통하여 좋아하는 일과 신나는 일, 자신이 잘하는 일에 초점을 맞춘다. ⓷삶의 의미와 목적을 자기자신을 통하여 다시 살펴본다. ⓸플래너 교육 등을 통하여 생활을 조직화 한다. ⓹뉴로피드백(베타파 훈련)을 통해 주의력, 집중력을 증진시킨다. ⓺뇌 파동조 치료를 시행한다. ⓻영양치료: 고단백질 식사, 타이로신(도파민), 기넥신, 진생(뇌촉진) ⓼약물치료: 리탈린(도파민), 웰부트린(도파민 세로토닌), 이펙사(노아드레날린, 세로토닌)
알려진 바로는 주의력 결핍장애의 경우 리탈린의 투여로 도파민이 증가하면 상대적으로 세로토닌이 떨어져 우울이나 강박증상이 동시에 유발될 수 있다. 반대로는 항우울제 투여로 세로토닌이 증가하면 상대적으로 도파민이 떨어져 주의력결핍 증상이 악화될 수 있다고 한다.
2) 걱정과 집착, 강박에 시달리는 대상회의 구조와 기능
대상회는 전두엽의 중간부분을 종단으로 관통하는 뇌의 영역으로 ‘기어장치’라고 부르기도 한다. 이 대상회의 주요기능은 우리 자신이 떠올린 하나의 생각에서 다른 생각으로 이동하고, 하나의 행동과 다른 행동 간의 주의집중을 도와주는 기능을 하고 있다. 그리하여 대상회의 기능은 주의 전환 능력, 인지적 융통성, 사회적응력, 대안설정능력 등의 기능이다.
또한, 대화의 흐름을 따라가고, 서로 간에 협동하게 하며 변화에 대응하고 미래지향적인 사고를 하도록 도와주는 역할도 하고 있다. 대상회의 주된 문제는 과활성화이다. 이 영역이 과활성화되면 생각이나 행동이 꼬리에 꼬리를 물고 반복되는 패턴에 집착하게 된다.
그래서 결국 심리적으로 걱정, 근심, 신경질, 짜증, 소심증으로 나타나고, 과거상처에 집착하게 된다. 그래서 반복적인 강박사고와 강박행동이 일어나게 된다.
성격이 논쟁적이 되고, 반항적이며 적대적인 행동을 하기도 하여 융통성, 유연성, 협동심이 결여된다. 집착과 강박은 중독으로 이어져 알코올중독, 약물중독, 섭식중독의 원인이 되기도 한다.
특히, 운전할 때만 생기는 분노, 무조건 ‘아니오’라고 말하는 습성, 건강에 대한 지나친 걱정, 과거에 대한 집착, 만성적 통증, 이성에 대한 지나친 집착(스토킹) 등도 모두 대상회의 과활성화와 연관이 있다고 한다.
이러한 원인으로 유발되는 정신질환은 강박장애, 건강염려증, 신체화 장애, 만성통증장애, 알코올중독, 병적도박, 섭식장애, 적대적 반항장애, 발모광, 절도광, 자폐증, 뚜렛장애 등이 있다고 한다.
일반적으로 사용하는 대상회의 과활성화 치료방법으로는 ⓵주의전환 방법 ⓶걱정과 집착을 누군가와 상의해 보기 ⓷기도문 암송 ⓸집착하는 경우 절대 설득하지 않고 잠시 쉬고 나중에 대화나 주의전환이나 화제전환을 시도해 보기 ⓹운동과 영양치료: 고탄수화물 음식, 트립토판(세로토닌) 5HT(세로토닌), 비타민B, 허브 등 ⓺약물치료: 프로작, 졸로푸트, 세로작, 시탈로프람, 레메론 등의 항우울 및 항강박제(세로토닌, 안나프라닐)
3) 우울과 부정적 정서에 빠지는 변연계
변연계는 뇌의 중심부에 깊이 자리잡고 있으며, 정서와 유대관계를 조절하는 센터이다. 보통 변연계의 기능이 좋지 않은 사람은 부정적인 정서로 고통을 받게 된다. 변연계는 크게 기본욕구를 관장하는 시상과 시상하부, 단기기억과 정서에 관여하는 해마와 편도체로 구성되어 있다.
변연계의 주요 기능으로는 정서조절, 정서적인 기억저장, 유대관계 증진, 식욕과 수면주기 조절, 성적 충동의 조절 등이 있다.
